خواباختلالات خواب

خروپف همراه با وقفه تنفسی؛ پیش از مراجعه چه نشانه‌هایی ثبت کنیم؟

خروپف پدیده شایعی است و هر فردی که خروپف می‌کند الزاماً دچار آپنه خواب نیست. با این حال، وقتی خروپف با توقف‌های تنفسی مشاهده‌شده، نفس‌نفس‌زدن، بیدارشدن با احساس خفگی یا خواب‌آلودگی قابل‌توجه روزانه همراه باشد، بهتر است موضوع برای ارزیابی پزشکی مطرح شود.

پیش از مراجعه برای خروپف و وقفه تنفسی در خواب ، ثبت برخی مشاهدات می‌تواند به پزشک کمک کند تصویر روشن‌تری از وضعیت خواب شما داشته باشد.

هدف این ثبت علائم، تشخیص آپنه خواب در خانه نیست.

تفاوت خروپف ساده با علائمی که نیاز به بررسی دارند

خروپف در اثر ارتعاش بافت‌های مسیر عبور هوا هنگام خواب ایجاد می‌شود و می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد.

از طرف دیگر، در آپنه انسدادی خواب ممکن است جریان هوا برای دوره‌هایی کاهش پیدا کند یا متوقف شود.

تشخیص تفاوت این شرایط فقط بر اساس صدای خروپف امکان‌پذیر نیست.

برخی نشانه‌هایی که در کنار خروپف ارزش مطرح‌کردن با پزشک دارند عبارت‌اند از:

• وقفه‌های تنفسی که فرد دیگری مشاهده کرده است
• نفس‌نفس‌زدن یا خرخر شدید پس از دوره سکوت
• بیدارشدن با احساس خفگی
• خواب‌آلودگی روزانه
• خواب غیرتازه‌کننده
• سردرد صبحگاهی
• بیدارشدن‌های مکرر شبانه
• دشواری تمرکز در طول روز

وجود این علائم به معنی تشخیص قطعی آپنه خواب نیست.

همراه بیمار چه چیزهایی را می‌تواند ثبت کند؟(خروپف و وقفه تنفسی در خواب)

گاهی مهم‌ترین اطلاعات از فردی به دست می‌آید که در کنار بیمار می‌خوابد.

اگر همسر یا یکی از اعضای خانواده متوجه وقفه‌های تنفسی شده است، بهتر است مشخص کند:

• این اتفاق تقریباً چند شب در هفته دیده می‌شود؟
• آیا خروپف تقریباً هر شب وجود دارد؟
• آیا پس از یک دوره سکوت، صدای نفس عمیق، خرخر یا نفس‌نفس‌زدن شنیده می‌شود؟
• آیا فرد هنگام خواب بی‌قرار است؟
• آیا با احساس خفگی از خواب می‌پرد؟

نیازی نیست همراه بیمار مدت وقفه‌های تنفسی را با دقت ثانیه‌ای اندازه‌گیری کند.

شرح ساده و واقعی اتفاق معمولاً مفیدتر از تخمین‌های غیرقابل‌اطمینان است.

زمان و شرایط بروز خروپف را ثبت کنید

خروپف ممکن است در شرایط مختلف تغییر کند.

اگر متوجه الگوی مشخصی هستید، آن را یادداشت کنید؛ مثلاً:

• خروپف هنگام خوابیدن به پشت بیشتر است.
• در بعضی شب‌ها شدیدتر است.
• هنگام گرفتگی بینی افزایش پیدا می‌کند.
• اطرافیان اخیراً متوجه تغییر شدت آن شده‌اند.

این اطلاعات می‌توانند بخشی از شرح حال باشند اما به‌تنهایی علت خروپف را تعیین نمی‌کنند.

علائم روزانه خروپف و وقفه تنفسی در خواب را نیز فراموش نکنید

اختلالات تنفسی خواب فقط با علائم شبانه خود را نشان نمی‌دهند.

پیش از مراجعه بررسی کنید آیا موارد زیر را تجربه می‌کنید:

• خواب‌آلودگی در طول روز
• احساس خستگی پس از بیدارشدن
• کاهش تمرکز
• چرت‌های ناخواسته
• خواب‌آلودگی هنگام جلسات، مطالعه یا تماشای تلویزیون
• خواب‌آلودگی هنگام رانندگی

به‌ویژه خواب‌آلودگی هنگام رانندگی یک مسئله ایمنی است و نباید به‌عنوان بخشی عادی از زندگی روزمره پذیرفته شود.

آیا ضبط صدا یا فیلم خواب مفید است؟

در برخی موارد یک ضبط کوتاه می‌تواند به پزشک نشان دهد همراه بیمار چه چیزی را مشاهده کرده است.

اما ضبط خانگی:

• جایگزین تست خواب نیست.
• میزان اکسیژن خون، مراحل خواب و بسیاری از شاخص‌های پزشکی را مشخص نمی‌کند.
• نمی‌تواند به‌تنهایی وجود یا شدت آپنه خواب را تعیین کند.

بنابراین اگر فیلم یا صدایی دارید می‌توانید آن را به پزشک نشان دهید، اما بر اساس آن برای خودتان تشخیص قطعی تعیین نکنید.

سابقه پزشکی و دارویی را نیز آماده کنید

در زمان مراجعه، بهتر است فهرست بیماری‌ها و داروهای خود را همراه داشته باشید.

همچنین اگر قبلاً برای خروپف یا مشکل خواب بررسی شده‌اید، گزارش‌های قبلی را ارائه کنید.

هیچ دارویی را بدون دستور پزشک برای بررسی خروپف یا وقفه تنفسی قطع یا شروع نکنید.

چه پرسش‌هایی  برای خروپف و وقفه تنفسی در خواب از پزشک بپرسیم؟

پرسش‌های کاربردی می‌توانند شامل این موارد باشند:

• آیا این الگوی خروپف نیاز به بررسی بیشتر دارد؟
• آیا انجام تست خواب برای من مطرح است؟
• در صورت نیاز، تست در منزل مناسب است یا تست کامل در مرکز خواب؟
• آیا مشکلات بینی یا راه هوایی باید بررسی شوند؟
• چه علائمی را تا مراجعه بعدی ثبت کنم؟

آیا هر وقفه‌ای در تنفس به معنی آپنه خواب است؟

خیر.

شرح همراه بیمار می‌تواند پزشک را نسبت به احتمال یک اختلال تنفسی خواب حساس کند، اما تشخیص پزشکی بر اساس مجموعه‌ای از اطلاعات انجام می‌شود.

پزشک ممکن است بر اساس شرح حال و معاینه، بررسی خواب را توصیه کند.

در یک تست خواب، بسته به نوع آزمایش، شاخص‌هایی مانند جریان هوا، تلاش تنفسی، سطح اکسیژن و سایر پارامترها بررسی می‌شوند.

چه زمانی مراجعه برای خروپف و وقفه تنفسی در خواب اهمیت بیشتری پیدا می‌کند؟

در صورت وجود خروپف همراه با یکی از موارد زیر بهتر است ارزیابی پزشکی را جدی‌تر پیگیری کنید:

• توقف‌های تنفسی مشاهده‌شده
• بیدارشدن مکرر با نفس‌نفس‌زدن یا خفگی
• خواب‌آلودگی قابل‌توجه روزانه
• خواب‌آلودگی هنگام رانندگی یا کارهای نیازمند تمرکز
• خواب غیرتازه‌کننده مداوم

چک‌لیست ثبت علائم پیش از مراجعه برای خروپف و وقفه تنفسی در خواب

می‌توانید موارد زیر را برای چند شب یادداشت کنید:

• وجود یا عدم وجود خروپف
• شدت تقریبی خروپف از دید همراه
• مشاهده وقفه تنفسی
• نفس‌نفس‌زدن یا خفگی
• تعداد تقریبی بیدارشدن‌ها
• ساعت خواب و بیداری
• کیفیت خواب از دید خود فرد
• خواب‌آلودگی و خستگی روز بعد
• چرت‌های ناخواسته

این اطلاعات برای ارائه به پزشک است و نباید از آنها برای تعیین شدت بیماری در خانه استفاده کرد.

برای نوشتن گزارش خواب خود میتوانید از این دفترچه ثبت خواب آماده استفاده کنید.

جمع‌بندی

خروپف به‌تنهایی مساوی با آپنه خواب نیست. اما خروپف همراه با وقفه‌های تنفسی مشاهده‌شده، احساس خفگی یا خواب‌آلودگی قابل‌توجه روزانه می‌تواند دلیلی برای ارزیابی تخصصی باشد.

ثبت ساده و منظم علائم شبانه و روزانه، سوابق پزشکی و مشاهدات همراه بیمار می‌تواند جلسه ارزیابی برای خروپف و وقفه تنفسی در خواب را مفیدتر کند.

درخواست نوبت

برای آشنایی با خدمات مرتبط با اختلالات خواب می‌توانید صفحه «خدمات» را مشاهده کنید. برای هماهنگی مراجعه نیز از مسیر «تماس با ما» استفاده کنید.

منابع

Mayo Clinic – Snoring: Symptoms and causes

NHLBI – Sleep Apnea Symptoms

Mayo Clinic – Obstructive Sleep Apnea

سرزمین آینده تیم تولید و تدوین محتوای وب‌سایت دکتر مهدی قدیری است. محتواهای منتشرشده توسط این تیم با هدف ارائه اطلاعات آموزشی و تخصصی تهیه شده‌اند و در صورت نیاز، توسط پزشک متخصص بازبینی و تأیید پزشکی می‌شوند.